Information concernant la pratique clinique de spécialité

Qu’est-ce que la pratique clinique de spécialité?
La pratique d'été est une pratique obligatoire dans le plan d’enseignement de la Faculté de Médecine, depuis la Ière année jusqu'à la Vème année.
Conformément au plan d’enseignement, le nombre d’heures de pratique d'été est de 90 heures pour la Ière année et de 100 heures pour chacune des années suivantes.

A quel moment se déroule la pratique clinique de spécialité ?
La pratique clinique de spécialité se déroule entre le 15 juillet et le 15 aout ou entre le 15 aout et le 15 septembre 2015.
LA PRATIQUE D’ETE NE PEUT PAS SE DEROULER PENDANT L’ANNEE ACADEMIQUE.

Où se déroule la pratique clinique de spécialité ?
Les étudiants de la Ière et de la Vème année font la pratique clinique de spécialité dans les cabinets des médecins de famille.

Les étudiants de la IIème et de la IIIème année peuvent faire la pratique clinique de spécialité dans des départements cliniques au profile médical de Cluj ou de la ville de domicile de l’étudiant, sous réserve de la signature d'un accord entre UMF « Iuliu Haţieganu » et l'unité médicale en question. Les spécialités qui entrent dans cette catégorie sont: la médecine interne, la cardiologie, la gastro-entérologie, l'hépatologie, la neurologie, la psychiatrie, l’hématologie, la pneumologie, la néphrologie, le diabète, les troubles de l'alimentation, l'endocrinologie, les maladies infectieuses, la dermatologie, la pédiatrie, l'oncologie médicale, la rhumatologie, la réhabilitation médicale, la gériatrie, les soins intensifs, la médecine d'urgence, l'allergie-immunologie, la pharmacologie clinique.

Les étudiants de la IVème année peuvent faire la pratique clinique de spécialité dans des départements cliniques au profile chirurgical de Cluj ou de la ville de domicile de l’étudiant, sous réserve de la signature d'un accord entre UMF « Iuliu Haţieganu » et l'unité médicale en question. Les spécialités qui entrent dans cette catégorie sont: la chirurgie générale, la chirurgie oncologique, l'orthopédie, la traumatologie, la neurochirurgie, ORL, la chirurgie pédiatrique, l'ophtalmologie, la chirurgie cardiovasculaire, l’obstétrique et gynécologie, la chirurgie thoracique, l’urologie, la chirurgie plastique.

Quels sont les objectifs éducationnels de la pratique clinique de spécialité ?
Les objectifs éducationnels de la pratique clinique de spécialité sont les suivants:
Ière année
A la fin du stage, les étudiants seront capable de :
- Observer et analyser les problèmes de morbidité identifiés dans le domaine correspondant au cabinet en question
- Connaitre les principales mesures de prévention
- Identifier les facteurs de risque environnemental
- Préparer le matériel pour l'éducation médicale
- Organiser des activités avec un but éducatif
- Examiner la santé de la population du territoire
- Résumer les problèmes de santé d'un patient
- Observer et se familiariser avec l'interrogatoire du patient, effectuer une consultation médicale, établir le diagnostic et le plan de traitement
- Communiquer efficacement avec le médecin, l'infirmière, le patient

IIème année
A la fin du stage, les étudiants seront capable de :
- Connaitre les règles d’hygiène de l’hôpital
- Connaître les circuits médicaux d’un département médical d’un hôpital
- Se familiariser avec les procédures: l'interrogatoire du patient, l'analyse de l'information, l'examen clinique, le diagnostic, l'indication du traitement et de la consultation de contrôle
- Préparer le patient pour des explorations de laboratoire nécessaires
- Procéder au prélèvement des matières biologiques (urine, fèces, prélèvement de gorge)
- Observer et participer au traitement médical par voie orale et par inhalations
- Communiquer efficacement avec l’infirmière, développer l'esprit d'équipe
- Connaitre les principes généraux de la nutrition des patients
- Se familiariser avec les procédures de prévention et avec les risques du système public de santé.

IIIème année
A la fin du stage, les étudiants seront capable de :
- Effectuer l'anamnèse et l'examen clinique chez les patients hospitalisés
- Entamer la fiche électronique d’observation du patient
- Formuler le diagnostic clinique du syndrome ou de la maladie et faire un plan d'explorations
- Effectuer les manœuvres pour le diagnostic
- Interpréter les résultats des explorations en cours
- Informer les patients et les préparer pour des explorations cliniques et de laboratoire
- Analyser et décrire correctement la prise en charge thérapeutique des patients atteints d’une affection médicale
- Connaitre les circuits médicaux d’un département médical
- Connaître les soins et les manœuvres d'urgence effectuées dans l’unité médicale du stage
- Observer les soins médicaux d'urgence
- Connaître les documents médicaux écrits et informatiques nécessaires a la gestion des patients hospitalisés.

IVème année
A la fin du stage, les étudiants seront capable de :
- Effectuer l'anamnèse et l'examen clinique chez les patients chirurgicaux
- Entamer la fiche électronique d’observation du patient
- Formuler le diagnostic clinique du syndrome ou de la maladie et faire un plan d'explorations
- Interpréter les résultats des explorations en cours
- Effectuer les pansements, la vaccination ATPase
- Préparer le patient pour les explorations de laboratoire nécessaires
- Analyser et décrire correctement la prise en charge thérapeutique des patients atteints de l’affection chirurgicale
- Établir un plan de traitement
- Connaitre les circuits médicaux d’un département chirurgical
- Connaître les règles d’asepsie et d’antisepsie
- Connaître les soins et les manœuvres d'urgence effectuées dans l’unité médicale du stage
- Connaître les documents médicaux écrits et informatiques nécessaires a la gestion des patients hospitalisés.

Vème année
A la fin du stage, les étudiants seront capable de :
- Mener des consultations préventives
- Mener, avec le médecin, des consultations dans le cabinet médical ou au domicile des patients
- Etablir les diagnostics de laboratoire en utilisant toutes les méthodes disponibles
- Reconnaître les maladies communes et établir des protocoles thérapeutiques appropriés
- Etablir un plan de traitement complet pour les patients
- Observer l’approche d’un patient souffrant de douleur chronique
- Diriger le patient vers d'autres unités médicales pour les conseils d'un spécialiste
- Reconnaître les maladies pédiatriques courantes et identifier un enfant malade
- Reconnaître les problèmes de santé mentale chez les patients se présentant au cabinet de médecine de famille
- Identifier les facteurs de risque environnemental
- Analyser et signaler l’état de santé de la population du territoire
- Evaluer les coûts des soins de santé.

Quelles sont les manœuvres qu’un étudiant doit effectuer pendant la pratique médicale de spécialité?
Les manœuvres médicales que chaque étudiant doit faire pendant la pratique médicale de spécialité se trouvent dans la liste suivante:
Ière année
- Identifier le patient à base de sa carte de santé
- Observer et effectuer l’anamnèse
- Observer et effectuer l’examen objectif
- Déterminer le poids, la taille
- Mesurer les paramètres vitaux (pouls, tension artérielle, température)
- Suivre les patients chroniques
- Discuter avec le patient sur les mesures d’éducation pour la santé

IIème année
- Le circuit du patient hospitalisé
- Les prélèvements de gorge, de l'uroculture, du crachat, des fèces
- L’interprétation et l'explication d'une analyse d'urine, de la numération globulaire
- La détermination de la glycémie capillaire
- L’administration des médicaments par voie orale et par inhalation
- Effectuer l’électrocardiogramme
- L'administration de l’oxygénothérapie (méthodes d'administration)

IIIème année
- Prélever du sang veineux
- Effectuer l’électrocardiogramme
- Informer les patients sur les explorations à effectuer (échographie abdominale, endoscopie, bronchoscopie, radiographie avec produit de contraste, épreuve d'effort)
- Préparer les patients pour des explorations invasives (endoscopie, radiographie avec produit de contraste, biopsie)
- Noter l’évolution du patient dans la fiche d’évaluation
- Discuter le plan de traitement
- Rédiger la prescription médicale
- Expliquer les recommandations formulées a la sortie de l'hôpital

IVème année
- Le lavage chirurgical des mains avec de l'eau et de désinfectants
- Le nettoyage chirurgical des plaies
- Faire des pansements ou des incisions chirurgicales
- Discuter avec le patient sur les effets des médicaments
- Règles et méthodes de désinfection, asepsie et antisepsie
- Prélever du sang veineux
- L'injection intramusculaire
- L’injection sous-cutanée
- La surveillance des patients chirurgicaux pré- et postopératoires (tension artérielle, température, pouls, respiration, diurèse, transit intestinal, vomissements, drainage chirurgical)
- Les manœuvres spécifiques au département ou se déroule le stage.

Vème année
- Particularités d'administration des médicaments chez les enfants
- Mesurer la tension artérielle chez les enfants
- Compléter la fiche électronique du patient
- Connaitre les vaccinations chez les enfants et les adolescents
- Expliquer les traitements aux patients / parents (effets, effets indésirables)
- Remplir, sous la direction du médecin, les formulaires et les documents spécifiques (billets référence, ...)
- Suivre la grossesse (fréquence et contenu des consultations prénatales)
- Indiquer les conseils du spécialiste.

Combien de crédits a la pratique clinique de spécialité ?
Pour cette activité, les étudiants recevront 2 crédits chaque année.

Comment fait-on l’évaluation de la pratique médicale de spécialité ?
La pratique médicale de spécialité est notée par le qualificatif admis/non-admis, par une commission approuvée par le Conseil de la Faculté de Médecine. La notation et les crédits sont accordés dans la période 25 septembre - 10 octobre.

Quels sont les documents qui doivent être déposés pour l’évaluation de la pratique médicale de spécialité ?
Chaque étudiant déposera a sa secrétaire d’année, jusqu’au 25 septembre, les documents suivants :
1. La liste de vérification des manœuvres effectuées - Iere anneeIIeme annee, IIIeme annee, IVeme annee, Veme annee  
2. Le portefeuille d’activité – il doit contenir la description de 10 cas cliniques suivis par l’étudiant pendant la pratique médicale de spécialité (histoire, anamnèse, examen objectif, explorations de laboratoire, diagnostic, traitement, évolution). Vous pouvez trouver ici plusieurs informations sur le portefeuille d’activité.
3. La fiche d’évaluation complétée et signée par le chef de section pour les hôpitaux en dehors de Cluj, et par le tuteur de pratique désigné par la direction de la Faculté de Médecine, pour les cliniques de Cluj. On peut trouver ici la liste des tuteurs désignés.
4. La convention de stage pour les étudiants étrangers.